Šťastné ženy - kapičku štěstí každý den

Mnoho žen se trápí velikostí a tvarem svých prsou. Zatímco samotný tvar, či malá velikost jsou problémem spíš estetickým, ženy, které mají ňadra příliš veliká, mívají často i zdravotní potíže mezi něž patří například bolesti zad a podobně.

Na to, jakým způsobem je možné tyto potíže vyřešit a odstranit jsme se zeptali přímo Doc. MUDr. Jana Měšťáka, CSc., vedoucího lékaře a spoluvlastníka soukromé kliniky ESThÉ, přednosty Kliniky plastické chirurgie 1 . lékařské fakulty Univerzity Karlovy Fakultní nemocnice v Praze Na Bulovce a vedoucího Centra komplexní chirurgické péče o ženy s onemocněním prsů téže nemocnice.

"Mezi vady prsů, které často vyžadují intervenci plastického chirurga, patří zbytnělá neboli hypertrofická prsa. Při nadměrném zbytnění prsů hovoříme o gigantomastii. Rozlišujeme dvojí druh hypertrofie. Prvním typem je zbytnění především tukové tkáně, které doprovází často celkovou alimentární i hormonální obezitu. Zmenšování takových prsů je co modelace snadnější pro poddajnost tkání. Druhou formou je hypertrofie žlázová s převahou mléčné žlázy, zde bývá prs tužší a modelace při redukci obtížnější.

Zmenšovací operace zbytnělých prsů je většinou plně zdravotně indikovaná, protože odstraněním hmotnosti prsů docílíme výrazné zmírnění všech předoperačních obtíží. Týká se to především bolestí hlavy, bolesti krční, hrudní i bederní páteře, otoků dolních končetin, plísňových infekcí a ekzémů v podprsních rýhách nebo bolestivých až krvavých pruhů od podprsenky. Proto je operace hrazena zdravotními pojišťovnami. Předcházet však musí doporučení ortopeda, neurologa a mammologa," říká Doc.MUDr. Jan Měšťák, CSc.

Jak probíhá operace

Existuje celá řada různých operačních postupů, lišících se způsobem redukce zbytnělé tkáně prsu a technikou posunu dvorce, který je u velkých prsů uložen nízko na hrudníku. Preference zvoleného operačního postupu by měla vycházet jednak z potřeby docílit příznivého tvaru prsu po redukci, jednak ze snahy maximálně omezit pooperační komplikace. K nim patří např. narušení výživy přesunovaného dvorce v průběhu operace nebo ztráta jeho citlivosti.

Redukci zbytnělých prsů provádíme v celkové anestezii. Podstatou operace je vysunout dvorce do normální polohy a redukovat přebytečnou tkáň prsu v požadovaném rozsahu. Po dvou dnech odstraňujeme odsávací drény, délka hospitalizace je obvykle 2-5 dnů. 5. pooperační den si pacientka vymění obvaz za speciální podprsenku, kterou nosí po dobu 5 týdnů. Stehy, které jsou vedeny pod kůží, odstraňujeme 17. - 21. den od operace. Bezprostředně po skončení operace přikládáme na sešité rány nedráždivé náplasťové pásky, které chrání rány a napomáhají vytvořit jemné jizvy. Náplasti doporučujeme aplikovat nejméně 6 týdnů. Výsledné jizvy jsou většinou tvaru obráceného T.

Z komplikací v pooperačním průběhu se můžeme setkat s vytvořením krevního výronu, výjimečně s částečnou ztrátou dvorce u extrémních gigantomastií. Charakteristickým znakem po redukci prsů je téměř okamžité vymizení nebo zmírnění převážné většiny předoperačních obtíží.U obézních žen nebo u žen s vyšší potivostí se mohou někdy vytvořit po několika měsících nápadnější široké jizvy, které později zesvětlají a oploští se. Na nepříznivý vývoj jizev mohou mít vliv i některé endokrinní poruchy. Potom je nápadnost jizev trvalejší.

Věk doporučený pro zmenšení hypertrofických prsů nelze opět přesně stanovit. Nejčastěji operace je provedena u žen středního věku po proběhlém těhotenství, méně často u žen starších 50 let. Ty však musí být v relativně dobrém zdravotním stavu. Výjimečně redukujeme prsa u velmi mladých dívek, a to na doporučení dorostového nebo jiného odborného lékaře. Pokud dívka ještě nedovršila věk 18 let, musí být vždy k operaci souhlas rodičů. Všechny ženy před operací musí absolvovat mammologické, sonografické a případně u žen starších i mammografické vyšetření.

ESThÉ, a.s. Na Příkopě 17, 110 00 Praha 1 Tel.: 222 868 811 Email: esthe@esthe-plastika.cz www.esthe-plastika.cz